和平方舟号医院船首先用于满足战争救护需求

“和平方舟”号海上医院院长林庆贤。余华梁摄影

“和平方舟”号海上医院院长林庆贤。 余华梁摄影


“和平方舟”号上的重病监护室。新华军事记者殷小惠摄

“和平方舟”号上的重病监护室。 新华军事记者殷小惠摄


“和平方舟”号配备六艘医疗救护艇。新华军事记者殷小惠摄

“和平方舟”号配备六艘医疗救护艇。新华军事记者殷小惠摄

  新华网消息 (殷小惠)10月20日从上海吴淞港起航至今,我国首艘万吨级医院船“和平方舟”号,已经航行了一千余海里,途径海洋岛、北隍城岛、灵山岛,医疗队所到之处,受到了官兵和岛上居民的热烈欢迎,据介绍,医疗队平均接诊人次超过预计数倍。从表面上看,“和平方舟”号上的设施和装备跟同等规模的陆地医院没有什么区别,深长的走廊,分门别类的科室,肃穆的手术室……作为一艘医院船,它究竟有什么特别之处?它的使命和任务是什么?为此,新华军事记者采访了“和平方舟医疗服务万里海疆行”活动的海上医院院长林庆贤,为您解读。

  新华军事:和陆地医院相比,医院船的科室分配和医疗设备有什么特点?怎么理解医院船为海上救护“量身定做”?

  林庆贤:医院船,可以理解为“海上的流动医院”,之所以在海上,主要还是接收来自海上这方面的“伤”和“病”两大类人员。按形式分,这两类型人员来自战争(行动)和非战争(状态),战争就是海上发生战争,如果发生海上战争,就会有大批伤员,这时候相对来讲,病员就不是主体。非战争指的是事故、自然灾害等状态,比如,舰上着火、触礁、海啸等等。

  作为医院船,首先要满足战争海上伤员救治的需要,其次才考虑非战争时海上突发事件的处理以及国际援救。所以,在课程设置时,主要是考虑为海上战伤创建的科室,比如创伤外科,“和平方舟”医院船上有8间手术室,ICU病房有20多张床位,条件设备都是一流的。

  另外,船上重伤病房占了多数,因为能够送到医院船的伤病员,大部分都是伤病情比较重的,重伤病房条件配备的相对更好。内科也有,但不像外科地位那么突出,妇产儿科也有,但不作为重点来考虑。

  医院船上的任何一个结构都是根据它的使命任务来设置的。比如,(在战争行动中)医院船接收的伤员肯定不是一个一个的,而是大批量的,所以,一进医院船,你们会看到有个“分类检伤区”,大批伤员来了之后,哪些先做手术,哪些抗休克治疗,通过分类,能让伤病员以最快的速度接受分类治疗。

  从表面上看,它跟陆地医院差别不大,实质上,它跟陆地上的医院差别是比较大的。并且,海上医院有的科室在陆地上还没有。比如,海上伤员有的可能经过海水浸泡。伤口经过海水浸泡后,伤的机理、治疗原则等都是不一样的,应对海水浸泡的的科室我们还有,相互配套的敷温装置,相应的敷料,这是陆地上没有的,也不需要有。所以,至少,在科室分配上,医院船是有它明显的自身特点。

  从医疗装备来讲,首先,科室重点不一样,那么相配套的医疗装备也不一样,另一方面,医疗设备要经得起海上环境的考验,海上的环境包括,从物理上讲,有摇摆,震动,电磁辐射,潮湿等等;从化学来讲,海上有盐分,容易腐蚀。为了抗摇摆、抗辐射,就要采取一些特殊措施,比如为了抗摇摆,船上所有的设施都是固定,哪怕是一个小推车。

  还有,船上的供电系统和陆地上的供电系统都是不同的,无论是电压,还是接口。医疗设备大部分都是电磁设备,但它的内部机芯跟陆地医院的设备都是不一样的,比如我们一开始引进的CT设备,在码头使用时挺好,但一航行一摇晃,就不行了,所以我们重新更换了系统。

  新华军事:和货轮等改装的医院船相比,“和平方舟”号医院船有什么特点?

  林庆贤:首先,在系统性上,我们的船要更好。因为我们是量身定做的,船的整个设计,是根据任务来进行的,不需要受到原有设计的制约。比如换乘手段,我们有很多好的想法和技术,我们有专用吊篮等多种手段,还有船靠帮后直接悬递等等流程都比较方便。海上医院船,不是用车子直接把伤病员送进医院,我们要通过一些特殊交通手段将伤病员换乘到船上,所以,换乘手段对于医院船是非常重要的,伤员上不来,功能再好也没有用。

  第二,和平方舟号医院船的布局比改装的医院船要合理,因为改装要受原来船体结构的限制,而我们是根据总体任务划分区域,在整个布局整个流程上是合理的。

  第三,因为布局合理和系统性,整个工作流程的效果和效率就提高了,从效果来看,伤病员救治要尽量减少环节,提高效率,如果有些流程不合理,导致感染等,反而会加重病情。

  美国的医院船是油轮改装的,有一千多床位,跟它相比,我觉得,我们在整体流程上要更合理。当然,他们船位大、舱室大,在某些局部上比我们要先进。

  新华军事:手术要求细致、精密,在海上环境下进行的可行性有多大?

  林庆贤:这要从海上伤病员的救治特点说起。

  海上伤员救治,有几个方面的问题需要克服克服,第一,伤病员大部分是批量来。第二,要克服海上的环境,有物理,化学等,从医学上讲,还有生物因素。第三,海上医疗救护需要立足于自我,因为船在茫茫大海上飘着,不会有后援,或者说后援很困难。比如,要想找更多的医生来加强力量,药品消耗完了要再补充,都非常困难。

  海上风浪,摇晃等问题,必然会影响手术等精细技术的操作,如何克服摇晃,完成精密手术,这是一个世界性的难题。首先,在手术台在设计上,尽量采取减摇的办法和装置。第二,对医生,也会采取固定的办法,来尽量降低摇摆对他们的影响。

  我们曾经试过这样一个办法,船上的摇摆式手术平台是整体的,病人躺在手术床上,医生坐在凳子上,病人,病床,医生,椅子四位一体,也可以在摇摆时减少摇晃。这需要不断探索和完善,要做到完全和陆地一样,那是不可能的,只能是把不利因素减少的最低限度。

  新华军事:医院船被称为海上流动医院,那么,医务人员的组成也是流动的吗?

  林庆贤:作为我国第一艘医院船,运行机制上有很多问题需要探讨。